Az osteochondrosis a gerincoszlop egyik leggyakoribb betegsége. Általában sok negyven év feletti embernél jelentkezik, de gyakran fiatalabbaknál is előfordul. Az osteochondrosis szerepel az ICD-10-ben, kódja M42 (az M40-M43 kódok deformáló dorsopathiák)
Az osteochondrosis a csigolyaközi porckorongok szétválása, aminek következtében laposabbá válnak, és csökkentik a gerincoszlop teljes magasságát. A deformált csigolyaközi porckorongok az idegek becsípődéséhez és fájdalomhoz vezetnek. A mellkasi régió osteochondrosisa viszonylag ritka, mivel ezt a 12 csigolyából álló területet jól rögzítik a bordák és a szegycsont. A betegség általában az osztály felső csigolyáit érinti.
A mellkasi osteochondrosis okai
Ez a betegség leggyakrabban olyan embereknél jelentkezik, akiknek családjában gyakran fordul elő osteochondrosis, de vannak kivételek. A betegséget a következők okozhatják:
- a gerinc veleszületett patológiái;
- sérülések;
- állandó erős fizikai aktivitás;
- súlyos anyagcserezavarok;
- általános izomgyengeség;
- fertőzések és gyakori hőmérsékletváltozások;
- állandó stressz.
Az osteochondrosis sok nőben megjelenik a menopauza idején.
A mellkasi gerinc osteochondrosisának jelei
Ennek a betegségnek a tünetei különbözőek lehetnek, sok függ a beteg életkorától, a betegség mértékétől és stádiumától. A remisszió során a betegség gyakorlatilag észrevehetetlen lehet, de exacerbáció során lehetetlen nem észrevenni.
A gerinc patológiás elváltozásai a következő tünetekkel jelentkeznek:
- akut vagy fájdalmas fájdalom a mellkasban, a gerincoszlop területén (dorsago);
- a gerincvelőből kilépő ideggyökerek sérülésekor (radiculopathia) lövő fájdalmak, paresztéziák és különféle érzékszervi zavarok jelentkeznek;
- fájó fájdalom jelentkezik a szív területén, amely nem tűnik el a glicerin-trinitrát bevétele után;
- tüdőszindróma, amelyet az oxigénéhezés és a rossz szellőzés jelei határozhatnak meg;
- éles hasi fájdalom;
- a mellkasi gerinc osteochondrosisából adódó fájdalmat nem kíséri a hőmérséklet emelkedése, mint ahogy az a derékfájásnál gyakran előfordul;
- a fájdalom fokozódik a csigolyák nyomásával;
- kompressziós myelopathia alakulhat ki. A myelopathiát a bőr és az izmok érzékenységének megváltozása jellemzi a gerinc érintett területének közelében.
Fontos! A mellkasi és ágyéki régió osteochondrosisa gyakran szimulálja a belső szervek betegségeit. A betegek gyomor-, máj- vagy szívfájdalmat tapasztalhatnak az idegek becsípődése miatt. Idővel a „vélt” betegségek valóban megjelenhetnek az állandó gyulladás miatt.
Ha a beteg fájdalmat érez a belső szervekben, de a fájdalom az egyetlen tünet, ellenőrizni kell a gerinc állapotát. Például a tizedik csigolya felelős a vesék beidegzéséért és a test általános állapotáért. Osteochondrosis esetén az ember fájdalmat érez a vesékben, és gyorsan elfárad. Éppen ezért fontos, hogy ne az öngyógyítást végezzük, ahogy azt a különböző fórumokon gyakran tanácsolják, hanem konzultáljunk szakemberrel.
A mellkasi régió osteochondrosisának szakaszai
A nemzetközi osztályozás a mellkasi osteochondrosis 4 szakaszát (fokát) állapította meg, amelyek mindegyikének saját klinikai képe van:
1. fokozat. Ebben a szakaszban a betegség csak akkor kezdődik, mert a csigolyaközi porckorong nedvességet veszít, magassága csökken, a csigolyák közelebb kerülnek egymáshoz, és nyomást gyakorolnak az idegekre. A beteg helyi fájdalmat érezhet a beteg csigolya területén, és esetenként jellegzetes lumbágó is előfordulhat. Fájdalmas érzések jelentkeznek aktív mozgás és fizikai aktivitás esetén, de egyes gyakorlatok enyhíthetik a kényelmetlenséget. Általában az 1. stádiumú betegséget összetévesztik a közönséges fáradtsággal, ezért az emberek nem rohannak orvoshoz fordulni.
2. fokozat. A csigolya elveszti stabilitását, és repedések keletkeznek a rostos gyűrűn. A megnövekedett instabilitás miatt subluxációk lehetségesek, nyilvánvalóak és rejtettek is, amelyek sok gondot okozhatnak a jövőben. A beteg nemcsak fizikai aktivitás közben érez fájdalmat, hanem néha álló helyzetben is (például az oldalán vagy a hátán fekve). A 2. fokú osteochondrosisra általános gyengeség, fokozott fáradtság is jellemző, fájdalom figyelhető meg a belső szervek területén, a végtagokban. Thoracalgia előfordulhat.
3. fokozat. A rostos gyűrű elvékonyodik és megreped, ami porckorongsérvet okoz. Ez a betegség számos rendellenességet okoz a belső szervek működésében, mivel a gerinc görbült állapotban van, és erősen korlátozza a mozgást, és arra kényszeríti az embert, hogy olyan pozíciót vegyen fel, amelyben kevesebb fájdalmat érez. A fájdalom szindróma nagyon erős, ebben a szakaszban a gerinc kialakulása radikuláris szindrómával lehetséges.
4. fokozat. A csigolyák szélességben kezdenek növekedni, folyamataik elcsontosodnak, és a csigolyaközi lemezek maradványai is csontosodnak. A betegek gyakran észlelik a fájdalom csökkenését, ugyanakkor a gerincoszlop mobilitása is észrevehetően csökken. A csigolyák közelebb kerülnek egymáshoz, gyökereik elcsontosodnak, gyökereik megnőnek, ami csökkenti a gerinc ütéselnyelő képességét. Az előrehaladott osteochondrosisban szenvedő személy észrevehetően elveszíti magasságát, mozgása korlátozottá válik, és a gerinc görbülete figyelhető meg (kyphosis vagy lordosis).
A mellkasi gerinc osteochondrosisának hátterében a belső szervek különféle betegségei alakulhatnak ki, ezért a diagnózis és a kezelés késleltetése veszélyes.
Diagnosztikai módszerek
A betegség fő radiológiai jelei a következők:
- az intervertebralis lemez egyenetlen körvonala;
- Az integumentum lemezek hullámos széle;
- Az uncinate folyamatok megnagyobbodtak és hegyesek;
- Az intervertebralis lemezek csökkentett magassága;
- Az intervertebralis porckorongok alakja megváltozott;
- Sérv csigolyaközi porckorongok (könnyebb azonosítani az elülső sérveket);
- Az osteophyták megjelenése;
- A csigolyatest alakja megváltozik.
Bizonyos esetekben röntgenkontraszt vizsgálatot végeznek - diszkográfia, amely a következő jellemzőket mutatja:
- a nucleus pulposus egyenetlen kontúrja;
- A betegség súlyos szakaszában az intervertebralis lemez teljesen tele van kontraszttal;
- A porckorong jelentős megsemmisülése esetén kontraszt figyelhető meg, amely túlmutat a határain, néha belép a gerinccsatornába.
Az osteochondrosis következményei
Ha a betegséget nem kezelik, a betegség előrehaladása nagyon gyors. De sikeres kezelés esetén a lehetséges szövődmények száma minimális. Az osteochondrosis számos fő szövődménye van:
- Isiász
- A mellkasi gerinc (és más részek) spondylosis
- VSD
- Csökkent hallás vagy látás
- Radiculitis
- Migrén
- Lumbago
- Csigolyaközi vörös hajú
- Spondyloarthrosis
- Fogyatékosság
- Thoracalgia
- epicondylitis
A mellkasi gerinc osteochondrosisának kezelésének alapvető módszerei
Jelenleg a mellkasi osteochondrosis kezelését a következő módszerekkel végzik:
- Konzervatív kezelés
- Sebészeti kezelés
- Vontatás
A gyógyszeres kezelés több elven alapul. A fő a fájdalom elleni küzdelem, valamint a gyulladás csökkentése. Ezért az orvosok gyulladáscsökkentő szereket használnak a fájdalom enyhítésére.
A porc állapotának javítása érdekében az orvosok kondroprotektorokat írnak fel a betegeknek.
A gerinc mozgásának korlátozásait gyakran a szorosan megfeszített izmok okozzák. A betegség megszabadulása érdekében az orvosok izomlazítókat és görcsoldó szereket írnak fel.
A fájdalom csökkentése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy a betegek különféle kenőcsöket használjanak az osteochondrosisra, amelyek melegítő hatást fejtenek ki.
A betegség hatékony kezeléséhez fontos, hogy a gyógyszert az orvos szabályozza. A betegnek emlékeznie kell arra, hogy a gyógyszereket szigorúan az orvos által előírt sorrendben kell bevenni. A gyógyszerek keverése vagy analógokkal való helyettesítése nem történhet meg a kezelőorvos beleegyezése nélkül.
Az orvosi kezelés mellett az orvosok akupunktúrát, reflexológiát, fizikoterápiát és masszázsterápiát írnak elő. Az összes felsorolt kezelési módot részletesen meg kell beszélni kezelőorvosával, és szakembernek kell elvégeznie.
A betegség korai szakaszában a mellkasi gerinc osteochondrosisának teljes terápiás folyamata az osteochondrosis fizikoterápiájára és néhány speciális gyakorlatra korlátozódik. A gyógyszeres terápia az anyagcserét javító gyógyszerek felírásából, valamint vitaminterápiából áll.
A betegeknek azt tanácsoljuk, hogy ne gyakoroljanak anélkül, hogy ezt megbeszélték volna orvosukkal. Meg kell jegyezni, hogy a betegség akut szakaszában nem végezhet tornát. Bármely gyakorlati terápiát a gerinc sérült területének helyétől függően választják ki. Népi jogorvoslatok is használhatók.
Mi a teendő, ha a betegség súlyosbodik?
Az osteochondrosis súlyosbodását mindig fájdalom kíséri. Így a fő kezelés célja a fájdalom csökkentése.
Ebből a célból NSAID-okat írnak fel. Csökkentik a prosztaglandinok termelődését, amelyek irritálják a fájdalomért felelős idegvégződéseket. Ezeknek a gyógyszereknek a hatástalansága esetén helyi érzéstelenítőkkel történő blokád alkalmazható. Ezenkívül a betegség súlyosbodása során kerülni kell a nehéz fizikai erőfeszítést, és pihenés javasolt. Ezért ilyen helyzetekben a mellkasi régió osteochondrosisának gyakorlása ellenjavallt a kezelőorvos további döntéséig.
Megelőző intézkedések
A mellkasi gerinc osteochondrosisának kialakulásának megelőzése érdekében mindig ügyeljen az egészségére.
Az első lépés az összes olyan tényező kiküszöbölése, amely kiválthatja az osteochondrosis kialakulását, ne feledkezzünk meg a nehéz fizikai aktivitás veszélyeiről, és tartsuk meg a helyes testtartást.
Minden személynek rendszeres vizsgálaton kell részt vennie egy speciális rendelőben. Ha az orvos az orvosi vizsgálat során a gerinc elsődleges patológiáit fedezi fel, a betegnek azonnal forduljon ortopédhez.
A betegségek megelőzése érdekében minden betegséget időben kell kezelni, és ez különösen fontos a mozgásszervi megbetegedések esetében. A sérülések után kötelező rehabilitációt kell végezni.
Vigyázzon testére: munka közben gyakrabban változtassa testhelyzetét a hipotermia és a túlmelegedés elkerülése érdekében, ne feledkezzen meg az orvosi vizsgálatokról.
Otthon az emberek nem mindig tudják fenntartani a testüket a kívánt tónusban, ahogy az az edzőteremben megtehető. De ne felejtse el megerősíteni a hátizmokat különféle gyakorlatokkal. Például az osteochondrosis fizikoterápiája nagyon jól segít. A lényeg az, hogy ne vigyük túlzásba. A gyakorlatokról készült fényképeket és videókat pedig könnyű megtalálni az interneten.
Minden betegség legjobb megelőzése a kiegyensúlyozott étrend. Az étrendnek nemcsak zöldségeket kell tartalmaznia, hanem vitaminok komplexét is, ami különösen fontos tavasszal és télen. A hát megerősítéséhez masszázst, gyógyszereket és úszást használhat.